L’endométriose touche de nombreuses femmes et peut avoir un impact important sur la vie quotidienne. Douleurs pendant les règles, douleurs pelviennes, gêne lors des rapports sexuels, troubles digestifs, fatigue… Les symptômes sont très variables d’une femme à l’autre et peuvent parfois être difficiles à vivre au quotidien.
Le diagnostic peut également prendre du temps, notamment parce que les symptômes de l’endométriose peuvent ressembler à ceux d’autres troubles gynécologiques ou digestifs.
Face à des douleurs qui peuvent persister malgré une prise en charge médicale adaptée, certaines femmes se tournent vers des approches complémentaires comme l’ostéopathie.
Mais quel est réellement le rôle de l’ostéopathe en cas d’endométriose ? Peut-il agir sur les douleurs ? Comment se déroule une séance ? Et surtout, quelles sont les limites de cette prise en charge ?
Faisons le point.
L’ostéopathie ne guérit pas l’endométriose et ne fait pas disparaître les lésions liées à la maladie.
Elle peut néanmoins être envisagée comme une approche complémentaire pour travailler sur certaines tensions musculaires, articulaires ou abdominales associées aux douleurs.
L’objectif des séances est avant tout d’améliorer le confort et la mobilité globale de la patiente.
L’ostéopathie ne remplace jamais le suivi médical, gynécologique ou chirurgical nécessaire à la prise en charge de l’endométriose.
En cas de projet de grossesse ou de parcours d’AMP (assistance médicale à la procréation), l’accompagnement ostéopathique doit également rester complémentaire au suivi réalisé par l’équipe médicale.
L’endométriose est une maladie gynécologique chronique caractérisée par la présence, en dehors de l’utérus (contrairement à l'adénomiose qui elle est situé à l'intérieur de l'utérus), de tissu présentant des caractéristiques proches de celles de l’endomètre.
Cette maladie peut provoquer une réaction inflammatoire et être associée, dans certains cas, à la formation d’adhérences.
Les symptômes peuvent être très différents selon les femmes.
Parmi les manifestations fréquemment rencontrées, on retrouve notamment :
L’intensité des douleurs n’est pas nécessairement proportionnelle à l’étendue des lésions. Une endométriose considérée comme peu étendue peut être très douloureuse, tandis qu’une autre forme plus importante peut parfois provoquer moins de symptômes.
C’est aussi pour cette raison que chaque prise en charge doit être personnalisée.
Les douleurs associées à l’endométriose sont complexes et peuvent avoir plusieurs origines.
L’inflammation liée à la maladie joue évidemment un rôle important. Mais avec le temps, d’autres mécanismes peuvent également participer aux douleurs.
Lorsqu’une personne souffre régulièrement, son corps peut naturellement adopter des positions de protection. Le bassin peut devenir plus raide, les muscles abdominaux peuvent rester contractés et certaines zones du dos ou du plancher pelvien peuvent devenir particulièrement tendues.
Ces tensions ne sont pas la cause de l’endométriose, mais elles peuvent parfois s’ajouter aux symptômes déjà présents.
La douleur chronique peut également modifier progressivement la manière dont le système nerveux traite les informations douloureuses. Certaines patientes peuvent ainsi continuer à ressentir des douleurs même lorsque la prise en charge médicale de la maladie est bien conduite.
C’est dans cette dimension fonctionnelle et mécanique que l’ostéopathie peut éventuellement trouver sa place.
L’ostéopathe ne traite pas directement les lésions d’endométriose.
Son rôle consiste plutôt à rechercher les zones du corps qui présentent des tensions ou des restrictions de mobilité susceptibles de participer à l’inconfort de la patiente.
Chaque consultation est différente et dépend des symptômes, des antécédents et du parcours médical de la personne.
Les douleurs pelviennes peuvent parfois s’accompagner de tensions au niveau du bassin, du sacrum (liée notamment à la présence de lésions sur les ligaments utéro sacrés, qui sont une des première zone à être atteinte) , des hanches ou de la région lombaire.
L’ostéopathe peut évaluer la mobilité de ces différentes structures et utiliser des techniques manuelles adaptées afin de travailler sur les tensions identifiées.
L’objectif est notamment d’améliorer le confort et la mobilité globale de la région.
Certaines femmes atteintes d’endométriose présentent également des sensations de tension abdominale, des ballonnements ou un inconfort digestif.
En fonction de la situation, l’ostéopathe peut proposer des techniques manuelles douces au niveau de la région abdominale.
La douleur chronique peut avoir des conséquences sur la respiration.
Lorsqu’une personne souffre, elle peut inconsciemment respirer de manière plus courte et contracter davantage la région abdominale.
Le travail ostéopathique peut alors s’intéresser à la mobilité du diaphragme et à certaines tensions associées à la respiration. Mais également prendre en charge la sphère abdominale, lors d'une atteinte du système digestif.
Chez certaines femmes souffrant de douleurs pelviennes chroniques, les muscles du plancher pelvien peuvent présenter des tensions importantes.
Ces tensions peuvent notamment être associées à des douleurs pelviennes ou à des douleurs pendant les rapports sexuels. Les techniques ostéopathiques externes, permettent de libérer les muscles du périnée, apportant à la patiente un confort dans sa vie intime.
Certaines patientes atteintes d’endométriose ont subi une ou plusieurs interventions chirurgicales.
Une fois la cicatrisation terminée et avec l’accord de l’équipe médicale lorsque cela est nécessaire, l’ostéopathe peut prendre en compte la mobilité des tissus autour des cicatrices.
Le travail vise alors principalement à améliorer le confort et la souplesse de la zone concernée.
Les effets ressentis après une séance peuvent être très différents d’une personne à l’autre.
Certaines patientes peuvent ressentir une diminution de certaines tensions, une sensation de meilleure mobilité ou un confort général amélioré.
D’autres peuvent constater peu ou pas de changement.
L’objectif doit être défini individuellement avec votre ostéopathe, en fonction de vos symptômes et de votre parcours de soins.
Il n’existe pas de fréquence de consultation universelle pour les femmes atteintes d’endométriose.
Le nombre de séances dépend de nombreux facteurs : l’intensité des symptômes, les tensions présentes, les antécédents chirurgicaux et la réponse individuelle aux séances.
Après une première consultation, votre ostéopathe pourra vous indiquer si une nouvelle séance semble pertinente et dans quel délai.
L’objectif n’est pas de multiplier les consultations, mais de proposer un accompagnement adapté à vos besoins.
Oui, il est possible de consulter un ostéopathe pour des douleurs du bassin ou du dos même si un diagnostic d’endométriose n’a pas encore été posé.
En revanche, des douleurs pelviennes importantes, répétées ou inhabituelles doivent faire l’objet d’un avis médical.
Si vous souffrez de règles particulièrement douloureuses, de douleurs pendant les rapports sexuels ou de douleurs pelviennes persistantes, parlez-en à votre médecin, votre sage-femme ou votre gynécologue.
L’ostéopathe ne diagnostique pas l’endométriose. Il peut néanmoins, face à certains symptômes, vous conseiller de consulter un professionnel de santé afin de poursuivre les investigations nécessaires.
L’endométriose peut être associée à des difficultés à concevoir chez certaines femmes. Cependant, toutes les femmes atteintes d’endométriose ne rencontrent pas de problème de fertilité.
Lorsqu’un projet de grossesse tarde à se concrétiser, un bilan médical permet de rechercher les différentes causes possibles et d’orienter la prise en charge.
Dans ce contexte, certaines patientes choisissent de consulter un ostéopathe en complément de leur parcours médical.
L’accompagnement ostéopathique peut alors s’intéresser au confort général, à la mobilité du bassin et aux tensions corporelles présentes.
En complément du suivi médical, certaines habitudes peuvent contribuer au bien-être général et aider à mieux vivre avec une maladie chronique.
Une activité physique régulière et adaptée à vos capacités peut notamment être intéressante. La marche, la natation, le yoga ou d’autres activités douces peuvent convenir à certaines personnes.
L’alimentation peut également faire partie d’une réflexion globale sur le mode de vie. Il n’existe cependant pas de régime alimentaire capable de guérir l’endométriose.
Une alimentation variée et équilibrée reste généralement recommandée. En cas de symptômes digestifs importants, un accompagnement par un professionnel de santé spécialisé peut être utile afin d’éviter les régimes trop restrictifs ou les carences.
Le sommeil, la gestion du stress et le respect des périodes de récupération peuvent également contribuer à améliorer le quotidien.
Chaque femme étant différente, l’objectif est surtout de trouver les habitudes qui vous conviennent et qui sont compatibles avec votre état de santé.
Certaines situations nécessitent un avis médical avant d’envisager une consultation ostéopathique.
C’est notamment le cas en présence :
En cas de doute, contactez votre médecin ou votre gynécologue.
Une fois la situation médicale évaluée et stabilisée, un accompagnement ostéopathique pourra éventuellement être envisagé si cela est adapté.
Il n’est pas systématiquement nécessaire d’éviter une séance d’ostéopathie pendant les règles.
Cela dépend avant tout de votre confort, de l’intensité de vos symptômes et des techniques envisagées.
Si vos règles sont particulièrement douloureuses, vous pouvez en discuter avec votre ostéopathe afin d’adapter la séance ou, si vous le préférez, choisir un autre moment du cycle.
L’essentiel est que la consultation reste confortable et adaptée à votre situation.
